Потеря волос у мужчин

Облысение по мужскому типу

Потеря волос по мужскому или андрогенная алопеция -  выпадение или утончение волос чаще всего в лобной части и в области макушки, обусловлено наследственными причинами и гормональным состоянием организма. Точное время начала потери волос неизвестно У некоторых возможно начало в подростковом возрасте, у других в среднем возрасте и старше. Активная потеря волос может продолжаться от 10-20 лет, в то время как волосы продолжают утоньшаться и уменьшаться в количестве. В редких случаях возможно полное выпадение волос.

Залысины на лбу у мужчин

 

Причины мужского облысения

Причины мужского облысения:

  • Пол –  при гормональном дисбалансе, возможно повышение мужского полового гормоны - тестестерона. Данный гормон не представляет опасности фолликулам, однако его производное дигидротестостерон играет ключевую роль в облысений как у мужчин, так у женщин.
  • Возраст - потеря волос является прогрессирующим состоянием с перерывами на протяжении всей жизни, возраст пациента является наиболее важной информацией для хирурга. При разговоре с 20 до 25-летним мужчиной, необходимо предупредить его о том, что мы  не можем предугадать, как он будет выглядеть в 40 или 50 лет, и что можем отвечать за результат лишь в ближайшие несколько лет. Несомненно, есть процент людей, чьи  прогнозы известны изначально, и эти лица являются хорошими кандидатами для  выполнения операции по пересадке волос. Есть и другие пациенты, для которых операция невыполнима  в связи с неправильным соотношением  площади донорской и реципиентной областей. Чем старше пациент, тем меньше вероятности, что хирург будет просчитывать возможные варианты того, как будет выглядеть пациент в более старшем возрасте, и, наоборот, чем моложе пациент, тем более необходимо обдумать его внешний вид в возрасте 50 и старше..
  • Время – выпадение волос это длительный период, который включает в себя целый комплекс факторов, таких как пол и генетическая предрасположенность.
  • Генетика/Наследственность – наследственное облысение является  генетически обусловленным процессом. Это наиболее распространенная причина выпадения волос у мужчин.

Оценка потери волос

Оценка потери волос - важный первый шаг в успешном восстановлении волос. Одним из ключевых пунктом в лечении облысения является консультация, которая включает:

  • Прошлую история болезни – Пациентов просят заполнить форму, детализирующую их прошлую историю болезни включая лекарства/аллергии, операции и прошлое лечение потери волос. Ниже будет приведена анкета, которую необходимо заполнить пациентам перед трансплантацией волос.
  • Физиологический анамнез – доктор анализирует текущий образец потери волос, принимая во внимание пациентов текущую/предпочтительную прическу.
  • Микроскопическая Оценка – исследование уменьшения волос, чтобы определить степень, с которой происходит активная потеря волос.
  • Основной план – учитывает информацию, собранную во время обследования, включая состояние и ресурсы донорской зоны, текущее состояние потери волос, образ жизни пациента, также пожелания пациента. И доктор и пациент обсуждают нехирургические и хирургические варианты, включая все возможные варианты лечения и дальнейший план ухода за ними.

Классификация и зоны мужского облысения

Классификация облысения у мужчин по Норвуду

Для определения степени мужского облысения применяют классификацию Норвуда. С помощью данной классификации можно определить насколько далеко зашел процесс выпадения волос и какой шанс на полное восстановление. Она  включает 7 степеней мужской андрогенной алопеции с несколькими подтипами.

Степень

Описание

Пример

1 степень

 

Нормальная передняя линия роста волос или ее минимальный сдвиг назад.

 

2 степень

 

Передняя линия роста волос приобретает форму треугольника (обычно симметричная).

 

3 степень

Глубокое симметричное поредение у висков волос: от частичного покрытия волосами с уменьшением густоты до полного облысения в этих областях.

 

3 теменная степень

Потеря волос в основном приходиться на теменную зону с умеренным поредением передней линии роста волос. Густота передней линии и у висков большая, чем при 3-й степени.

 

4 степень

Поредение в передневисочной области еще более выражено, чем при 3-й степени. Отсутствие или очень редкие волосы на темени. Две области потери волос разделены полоской умеренно густых волос, которая проходит по верхушке головы. Эта полоска соединена с покрытыми волосами боковыми областями головы.

 

5 степень

Теменная область облысения все еще разделена от передневисочной, но уже в меньшей мере. Полоска на макушке редеет и утончается. Теменная и передневисочная области увеличиваются в размерах. Если посмотреть сверху, то степени от 5 до 7 имеют общую черту — редеющие волосы по бокам и сзади головы постепенно формируют подковообразную форму.

 

6 степень

От «мостика» через верхушку между боковыми сторонами головы остаются немногочисленные редкие волоски. Передневисочная и теменная область теперь составляют единое целое и никак не разделены. Область поредения волос увеличивается.

 

7 степень

Это наиболее серьезная степень облысения. Подковообразная форма зоны облысения приобретает окончательный вид: продолжают редеть боковые и теменная области. Волосы также редеют на затылке, шее, в области над ушами.

 

 

Зоны облысения

Выделяют четыре основные хирургические зоны облысения волосистой части головы.

Лобная область (Frontal)

К лобной области относится та часть головы, которая лежит между передней линией роста волос и линией, соединяющей левый и правый козелки уха, слегка изогнутая вперед. Так как эта линия изогнута, то при пересадки  волосы только на фронтальную область, при прогрессировании выпадения волос пациент будет выглядеть неестественно, так как кзади будут участки облысения.

Средняя область (Midscalp)

К средней области относится то часть головы, которая граничит с боков с височно-теменной областью волос спереди с задней границей лобной области, и сзади с другой изогнутой кпереди линией, которая пересекает макушку. Пересадка несколько кзади от макушки и на среднюю область приводит к появлению полной шевелюры, что смотрится очень естественно.

Макушка (Vertex)

Эта область простирается от задней границы средней области к задней изогнутой теменно-затылочной линии. Передняя граница области макушки часто имеет форму "зеркального отражения" его заднего края, таким образом, образуется круглая или овальная форма.

Основные методы лечения

В настоящее время возможностей для лечения мужского облысения очень много. Для лечения облысения задействуют:

  • Медикаментозную терапию. Проводится курсом, правда первые результаты можно оценивать по прошествии 5-10 месяцев. Для лечения облысения используют препараты, воздействующие на причину заболевания. Но существуют и средства, способные остановить образование плешивости, и ускорить рост волос. Среди наиболее популярных препаратов от облысения специалисты выделяют Миноксидил и Финастерид.
  • Косметические средства. Шампуни от облысения не способны полностью остановить процесс выпадения волос. Однако они прекрасно подходят для профилактики заболевания. В них содержатся экстракты растений, которые улучшают структуру волос, насыщают их протеинами.
  • Диетотерапию. Чтобы восстановить нормальный рост волос, требуется изменить рацион питания. Важно делать акцент на продуктах, обогащенных витаминами А, В, С, железом. Пациент должен исключить животные жиры, алкоголь, мучное, маринады, копчености и другую еду, вызывающую раздражение органов пищеварения.
  • Биологические активные добавки и витамины. Подобные комплексы должен подбирать лечащий врач. Это позволит избежать перенасыщения организма некоторыми микроэлементами.
  • Медицинскую косметологию. Полезными считаются процедуры мезо- и плазмотерапии. Первая предполагает инъекционное введение витаминных коктейлей под кожу головы. Для получения устойчивого результата требуется пройти курс, состоящий из 4-6 процедур. При проведении плазмотерапии в мягкие ткани головы вводится плазма пациента, обогащенная тромбоцитами. Максимально возможный эффект достигается только после прохождения 6 процедур.
  • Трансплантацию волос. Самый действенный способ при облысении. Врач выполняет пересадку волос с донорской зоны на пораженные алопецией участки. Процедура выполняется по таким технологиям: HFE, FUT и FUE. В первом случае речь идет о безоперационном методе. Врач добывает здоровые волосяные фолликулы, пересаживает их в необходимую зону с помощью имплантера. Волосы вживляются под оптимальным наклоном, что позволяет обеспечить правильное направление роста. Такая техника пересадки при облысении не оставляет шрамов, а все последствия вмешательства исчезают буквально через пару дней. FUT-метод требует извлечения лоскута ткани с волосистым покрытием. Затем его измельчают на отдельные фрагменты и внедряют в облысевшие участки головы. На месте, где берут материал, остается шрам. В связи с тем, что метод травматичный, пациенту предстоит пережить длительную реабилитацию. Еще существует риск появления осложнений, среди которых отмечают снижение сенсетивности, отечность, нагноение. Менее болезненным методом является FUE. Трансплантация по этой технологии проводится инструментом, которым извлекают множество маленьких лоскутов. Благодаря минимальному вмешательству, заживление наступает быстрее. Но от осложнений метод FUE не избавляет. Приживаемость пересаженных волос составляет около 95%.

Первичный опрос пациента

Здесь представлен первичный опрос пациента перед его поступлением в клику для трансплантации волос:

Имя:_____________________ Фамилия:________________________

Дата рождения:_____________

Прочитайте следующие заболевания. Ответьте Да или Нет.

Испытывали ли вы проблемы с кровотечением (носовые кровотечения, кровоточивость десен)? Да Нет

Склонность к плохому заживлению ран? Да Нет

Заболевания печени? Да Нет

Высокое артериальное давление? Да Нет

Сердечные заболевания (инфаркты, аритмии и т.д.)? Да Нет

Заболевания легких (пневмония и т.д.)? Да Нет

Гормональные заболевания (сахарный диабет и т.д.)? Да Нет

Болезни желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты и т.д.)? Да Нет

Неврологические заболевания (инсульта, невралгии и т.д.)? Да Нет

Операции последние 2 года? Да Нет

Психологические проблемы (депрессия, тревога, паника ...)? Да Нет

Болезни (на данный момент) требующие употребление

антибиотиков? Да Нет

Редкие болезни (наследственная ангиомы, злокачественная

гипертермия)? Да Нет

Сонливость от местных анастетиков? Да Нет

Употребление алкоголя:____________________________________________,

Курение: ________________________________________________________,

Наркотические препараты: _________________________________________.

Переносимость (аллергия) местных анастетиков и других медикаментов_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие лекарственные препараты и витамины сейчас принимаете:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Перенесенные операции, хронические и острые заболеваниями:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Контактные данные:

Адрес: _________________________________________________________________

Телефон: _______________________________

Электронная почта: ______________________.