Пять шагов лечения потери волос у женщин

Несмотря на то, что выпадение волос рассматривается как проблема, чаще возникающая у мужчин, женщины так же могут страдать от истончения волос. Это проблема касается женщин любого возраста и может иметь различную этиологию.

У мужчин волосы обычно выпадают в области лба или макушки головы, а у женщин преимущественно диффузное облысение, его также называют "равномерным" или "растянутым по площади". Это женский тип облысения, который отличается от мужского. Выпадение волос у женщин происходит по всей голове, начинаясь с макушечной и лобно-теменной зон. При этом выпадение волос у женщин не создает залысин – передняя линия роста волос сохраняется.  Выпадение волос может стать большим ударом по имиджу и самооценке женщины.

Не каждый случай выпадения волос у женщин подлежит пересадке волос, при некоторых видах выпадения волос можно обойтись без хирургического метода лечения. Вот пять шагов, которые большинство пациентов могут предпринять, чтобы справиться с выпадением волос, а также предотвратить их дальнейшее выпадение.

Шаг 1: история

Первым и, возможно, самым важным шагом в лечении потери волос является выявление семейного анамнеза пациента. Облысение у женщин может быть вызвано наследственной предрасположенностью.

Если не было выявлено потери волос в семейном анамнезе, нужно начать искать другие. Отсутствие семейной истории может свидетельствовать о том, что человек не страдает от типичного случая женского типа выпадения волос. Есть препараты, у которых одним из побочных эффектов является потеря волос. Полная история выпадения волос крайне важна в оценке и диагностике причины потери волос.

Шаг 2: макро- и микроскопическая оценка

Для определения наличия патологических изменений очень важно провести тщательное обследование кожи головы пациента. Микроскопическая оценка кожи головы и волос является важным компонентом оценки выпадения волос у пациентов. Если у пациента  истончение волоса более чем на 20% - это не относится к физиологическому процессу. Миниатюризация волос и кожи головы  помогает предположить будущую картину выпадения волос.

Шаг 3: лабораторные методы исследования

Лабораторные показатели также могут быть необходимы для выявления причин выпадения волос у женщин. Спектр анализов может варьировать от клинического (общего) анализа крови (ОАК) до определения уровня железа и гормонов в крови. Для более точной оценки баланса железа в организме необходимо провести дополнительные исследования: ферритин, трансферрин, ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность). Анализ уровня гормонов также является одним из важных показателей. Почему? Гормональный дисбаланс может быть причиной выпадения волос и их истончения у женщин. Чаще исследуемыми гормонами являются: общий и свободный тестостерон, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат), пролактин, T3 (трийодтиронин), T4 (тироксин) и ТТГ (тиреотропный гормон). После завершения этих исследований может потребоваться проведение еще нескольких других специальных тестов. Кроме того, врач может назначить биопсию кожи головы, чтобы исключить возможность возникновения других кожных заболеваний, приводящих к выпадению волос. Примером таких состояний, может быть, очаговая и рубцовая алопеции. Потребность в биопсии скальпа оценивается индивидуально врачем для каждого пациента.

Шаг 4: диагноз

Решение о том, какое лечение предпринять при выпадении волос у пациента, принимается после постановки диагноза врачом. Если есть  причина, вызывающая потерю, она должна быть хорошо изучена для дальнейшего составления плана лечения. Если мы не обнаружим  причину, вызывающее выпадение волос, наиболее вероятным диагнозом будет облысение по мужскому или женскому типу. Таким образом, мы можем предложить различные виды лечения для каждого вида и случая.

Шаг 5: лечение

Одним из распространенных видов выпадения волос у женщин является диффузное выпадение волос. У пациентов появляется большое количество тонких волос, и наблюдается высокий показатель миниатюризации волос при микроскопическом исследовании. Пациенты с высоким уровнем миниатюризации, как правило, не являются хорошими кандидатами на пересадку волос. Эти пациенты в основном нуждаются в лечении выпадения волос миноксидилом инизкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ).

Какие пациенты являются хорошими кандидатами на пересадку волос?

  • Лучшими кандидатами являются женщины с локальным выпадением волос, а также с не диффузным выпадением волос при наличии донорских волос в перманентной зоне.
  • Женщины, которые имеют врожденно высокую линию роста волос и хотят уменьшить высоту своего лба.

Одним из важных аспектов лечения является объяснение пациенту реалистичного ожидания прогноза, чтобы результаты были на приемлемом уровне. Кроме того, для достижения наилучших результатов у некоторых женщин может потребоваться более одной трансплантации. Пациент должен знать об этом факте заранее.

Пять простых шагов по борьбе с выпадением волос у женщин

Диагноз Мужской тип облысения Женский тип облысения Другие заболевания
Тип потери волос Локальный Диффузный Варьируется
Лечение Антиандрогены, при гиперандрогении Рогейн и лазерное лечение Изучение и наблюдение основного заболевания
Пересадка волос Всегда хороший кандидат Обычно не указано Обычно не указано
Таблица: Объединение типов выпадения волос у женщин и вариантов их лечения.

Специалист в области потери волос по женскому типу должен иметь хорошие практические знания о косметических средствах, которые не оказывают вредного эффекта, а наоборот способствуют поддержанию нормального роста волос. Врач должен быть осведомлен о различных шампунях, кондиционерах и других средствах для волос, о их влиянии на внешний вид волос. Несомненно, знания в области правильной укладки волос, советы по окрашиванию волос и другие косметические процедуры, могут оказать большую помощь в процессе консультации по выпадению волос.

Заключение

Природа заболевания, известного как выпадение волос, существенно различается у мужчин и женщин, поэтому подход к лечению также должен быть иным. Правильный диагноз и достоверная оценка специалиста - основа успешного лечения. В некоторых случаях консервативное поддержание существующего состояния волос может быть гораздо эффективнее, чем трансплантация волосяного покрова.

Но в обоих вариантах мы должны планировать достижение положительного результата. Коррекция обширного выпадения волос может привести к кардинальным изменениям в жизни пациента. Таким образом, хорошо спланированная комбинация медицинских процедур, пересадка волос и выбор косметических средств творят чудеса в создании финального облика волос.